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續(xù)保工作計劃

時間:2023-07-17 09:00:56 煒玲 工作計劃 我要投稿
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續(xù)保工作計劃(通用10篇)

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們的工作又邁入新的階段,不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。那么如何做出一份高質(zhì)量的工作計劃呢?以下是小編整理的續(xù)保工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

續(xù)保工作計劃(通用10篇)

  續(xù)保工作計劃 1

  一、轉(zhuǎn)變思想觀念,積極適應(yīng)股份制改革后新的管理模式和展業(yè)模式,繼續(xù)加強競爭意識和危機意識的教育,加強并運用數(shù)據(jù)管理,引入激勵機制。

  二、正確處理規(guī)模與效益、當(dāng)前與長遠、做大和做強的關(guān)系,加強整體公關(guān)力度,注重業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,以最快速度和的.質(zhì)量挑選并占領(lǐng)市場。

  三、繼續(xù)加強與公安、交警、教育、衛(wèi)生等部門的溝通,爭取他們的協(xié)助,努力提高五小車輛、學(xué)平險、校園方責(zé)任險、醫(yī)療責(zé)任險的承保率。

  四、強化理賠服務(wù)工作。努力提高現(xiàn)場查勘率,采取人性化服務(wù),區(qū)別對待,加快理賠速度,提高服務(wù)質(zhì)量,改善外部展業(yè)環(huán)境。

  五、針對競爭,密切注意同行業(yè)發(fā)展舉措,加大公關(guān)力度,采取積極有效的方法,參與競爭,鞏固原有險種的市場份額,積極拓展新業(yè)務(wù)、新保源。

  續(xù)保工作計劃 2

  20xx年,中支公司在省分公司各級領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心支持下,完成了籌建工作并順利開業(yè),在業(yè)務(wù)的發(fā)展上也取得了較好的成績,占領(lǐng)了一定的市場份額,圓滿地完成了省公司下達的各項任務(wù)指標(biāo),在此基礎(chǔ)上,公司總結(jié)20xx年的工作經(jīng)驗并結(jié)合地區(qū)的實際情況,制定如下工作計劃:

  一、加強業(yè)管工作,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。承保是保險公司經(jīng)營的源頭,是風(fēng)險管控、實現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ),是保險公司生存的基礎(chǔ)保障。因此,在20xx年度里,公司將狠抓業(yè)管工作,提高風(fēng)險管控能力。

  1、對承保業(yè)務(wù)及時地進行審核,利用風(fēng)險管理技術(shù)及定價體系來控制承保風(fēng)險,決定承保費率,確保承保質(zhì)量。對超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進行初審并簽署意見后上報審批,確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。

  2、加強信息技術(shù)部門的管理,完善各類險種業(yè)務(wù)的處理平臺,通過建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng),建立完善的承;A(chǔ)數(shù)據(jù)庫,并繕制相關(guān)報表和承保分析。同時做好市場調(diào)研,并定期編制中、長期業(yè)務(wù)計劃。

  3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險業(yè)務(wù)的風(fēng)險評估制度,確保風(fēng)險的合理控制,同時根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險情況,執(zhí)行有關(guān)分保或再保險管理規(guī)定,確保合理分散承保風(fēng)險。

  4、強化承保、核保規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行條款、費率體系,熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作,對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn),以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì),為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。

  二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量,建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺。

  隨著保險市場競爭主體的不斷增加,各家保險公司都加大了對市場業(yè)務(wù)競爭的力度,而保險公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品,而是一種規(guī)避風(fēng)險或風(fēng)險投資的服務(wù),因此,建設(shè)一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺顯得極為重要,當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀,成為核心競爭時,客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過20xx年的努力,我司已在市場占有了一定的份額,同時也擁有了較大的客戶群體,隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入,客服工作的重要性將尤其突出,因此,中支在20xx年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作,把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

  1、建立健全語音服務(wù)系統(tǒng),加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù)系統(tǒng)強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現(xiàn)客戶滿意最大化。

  2、加強客服人員培訓(xùn),提高客服人員綜合技能素質(zhì),嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨,堅持“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則,嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實務(wù)流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

  3、以中心支公司為中心,專、兼職并行,建立一個覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點,初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名,同時搭配非專職人員共同查勘,以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì),切實提高查勘、定損理賠質(zhì)量,做到查勘準(zhǔn)確,定損合理,理賠快捷。

  4、在20xx年6月之前完成15營銷服務(wù)部、xx營銷服務(wù)部兩個服務(wù)機構(gòu)的下延工作,至此,全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)基本完善,為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務(wù)。

  三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展,提高市場占有率,做大做強公司保險品牌。

  根據(jù)20xx年中支保費收入1515萬元為依據(jù),其中各險種的占比為:機動車輛險85%,非車險10%,人意險5%。20xx年度,中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計劃為實現(xiàn)全年保費收入1515萬元,各險種比例計劃為機動車輛險75%,非車險15%,人意險10%,計劃的實現(xiàn)將從以下幾個方面去實施完成。

  1、機動車輛險是我司業(yè)務(wù)的`重中之重,因此,大力發(fā)展機動車輛險業(yè)務(wù),充分發(fā)揮公司的車險優(yōu)勢,打好車險業(yè)務(wù)的攻堅戰(zhàn),還是我們工作的重點,20xx年在車險業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶,爭取新客戶,側(cè)重點在發(fā)展車隊業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上,以實現(xiàn)車險業(yè)務(wù)更上一個新的臺階。

  2、認(rèn)真做好非車險的展業(yè)工作,選擇拜訪一些大、中型企業(yè),對效益好,風(fēng)險低的企業(yè)要重點公關(guān),與企業(yè)建立良好的關(guān)系,力爭財產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保,同時也要做好非車險效益型險種的市場開發(fā)工作,在20xx年里努力使非車險業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。

  3、積極做好與銀行的代理業(yè)務(wù)工作。20xx年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議,20xx年要集中精力與各大銀行加強業(yè)務(wù)上的溝通聯(lián)系,讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優(yōu)勢,爭取加大銀行在代理業(yè)務(wù)上對我司的支持與政策傾斜力度,力求在銀行代理業(yè)務(wù)上的新突破,實現(xiàn)險種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標(biāo),為公司實現(xiàn)效益最大化奠定良好的基礎(chǔ)。

  續(xù)保工作計劃 3

  在新的一年里,雖然市場的競爭將更加激烈,但有省公司的正確領(lǐng)導(dǎo),中支將開拓思路,奮力進取,去創(chuàng)造新的業(yè)績,為做大做強公司保險事業(yè)而奮斗。

  隨著新學(xué)期的到來,xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院xx系生活部也面臨著新的挑戰(zhàn),我部也要繼續(xù)發(fā)揚生活部的優(yōu)良傳統(tǒng),在繼續(xù)做好本職工作的同時,極力配合好其它部門的工作。信息學(xué)院生活部一直以“服務(wù)同學(xué),宣傳自己”為工作原則,在全心全意為學(xué)院同學(xué)們服務(wù)的同時,努力將生活部由幕后推向前臺,打造自己的精品活動,以嶄新的姿態(tài)迎接挑戰(zhàn),以積極的態(tài)度做好自己的本職工作;谝陨锨闆r,現(xiàn)對xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院xx系生活部本學(xué)期的工作計劃做如下安排:

  一、自身建設(shè)

  1.加強自身建設(shè),明確工作思路,完善自身管理。在院領(lǐng)導(dǎo)和主席團的指導(dǎo)下,我部要根據(jù)自身的特點,優(yōu)化自身機構(gòu),團結(jié)共進,使生活部的運作更規(guī)范更有效率。明確分工以及個人職責(zé),讓老師以及同學(xué)們看到的是一個有組織,有紀(jì)律的生活部。

  2.努力完成生活部的各項工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,從部長到干事做到一切嚴(yán)格遵守紀(jì)律,服從組織安排。

  3.嚴(yán)格擺正工作,學(xué)習(xí),生活三者關(guān)系。工作態(tài)度積極端正,做到任務(wù)落實到位,責(zé)任落實到人。工作中應(yīng)當(dāng)注重效率,質(zhì)量和可操作性。在可操作性強,保證質(zhì)量的同時,提高工作效率,少做“無用功”。

  4.注意及時反饋信息,不論部長級或者是干事,在工作中遇到困難首先及時解決,自己難以解決的事情應(yīng)及時向上級匯報,以免耽誤工作。

  二、工作制度:

  1.遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度,遵守學(xué)生會的章程及各項規(guī)章制度。

  2.本著“從同學(xué)中來,到同學(xué)中去,全心全意服務(wù)同學(xué)”的宗旨,為信息學(xué)院盡自己最大的努力。

  3.生活部的每位成員都要養(yǎng)成積極熱心,吃苦耐勞,認(rèn)真負責(zé)的工作作風(fēng)。

  4.生活部要繼續(xù)作好學(xué)生同學(xué)校后勤方面的聯(lián)系人,協(xié)調(diào)好二者之間的'關(guān)系,廣泛收集同學(xué)們對學(xué)校飲食,安全等方面的相關(guān)意見和建議,并及時傳達給相關(guān)的部門。

  5.維護同學(xué)們的基本利益,確保同學(xué)們生活愜意有序進行的基礎(chǔ)上,努力使同學(xué)們的大學(xué)生活更為豐富多彩。

  6.生活部成員要嚴(yán)格要求自己,不論是在學(xué)習(xí)、工作,還是生活方面,時刻注意在同學(xué)們心目中的形象,不得做出有損信息學(xué)院學(xué)生會的事情,應(yīng)爭取在各個方面起到模范帶頭作用。

  7.因有特殊事情不能正常參加例會及工作時,應(yīng)提前向部長請假。

  三、常規(guī)工作:

  1.宿舍管理

  每周定期檢查宿舍衛(wèi)生(每周四下午5:30)。

  不定期抽查宿舍衛(wèi)生,以及日后跟蹤調(diào)查。

  2.宿舍衛(wèi)生知識教育

  在換季的時候為大家提供一些預(yù)防疾病的知識,以板報和宿舍欄的形式來宣傳預(yù)防疾病的知識。

  3.開展豐富的校園活動

  “和諧校園,你我爭先”“溫馨之家”宿舍評比,作為xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院xx系生活部優(yōu)秀的校園活動,一直得到老師以及同學(xué)們的好評。我們這學(xué)期在按照以往評比原則的基礎(chǔ)上將力求有所創(chuàng)新,新的學(xué)期,新的工作也將以新的面貌接受老師的審查。

  四、其他工作的開展

  1.在即將到來的第10屆xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院運動會期間做好后勤保障工作。為xx系的運動健兒們盡自己最大的努力做好后勤工作,使他們沒有任何后顧之憂,爭取為xx系取得更好的成績。同時全力配合其他部門在運動期間的各項工作。

  2.積極配合學(xué)生會其他部門本學(xué)期的各項工作,在學(xué)生會內(nèi)部樹立“有困難,生活部幫忙”的工作理念。和各個部門緊密合作,共同為xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院美好的明天貢獻自己的一份力量。

  3.定期召開生活部例會,重要會議時做必要的會議記錄。

  以上是本學(xué)期的工作計劃。生活部所有干部以及干事將一如既往,以最飽滿的熱情,最積極的態(tài)度投入到工作中,積極配合信息學(xué)院其他各部門的工作,確保我院系的各項工作有條不紊地開展。為學(xué)校的迎評促建工作添磚加瓦,貢獻出最大的力量。

  下半年工作計劃,物業(yè)部把一期交房作為契機,著重從質(zhì)量管理的全員參與、服務(wù)水平的全面提升、物業(yè)管理前后環(huán)節(jié)的規(guī)范、員工補給資源的完善、物業(yè)企業(yè)的經(jīng)營策劃等方面著手打造具有xx特色的物業(yè)管理品牌。

  回顧上半年的工作中,我們遇到了不少困難,在面對這些困難時也顯現(xiàn)出我們對突發(fā)事件的預(yù)見性不強,處理具體事務(wù)時對細節(jié)關(guān)注還不夠。下半年及今后的工作要求將會更高,難度將會更大,這就對我們的工作提出了新的更高的要求。我們一定正視現(xiàn)實,承認(rèn)困難,但不畏困難。我們將迎難而上,做好工作。具體講,要做到“三個再創(chuàng)新”,“兩個大提升”,最后實現(xiàn)“三個方面的滿意”。即:在思想觀念上再創(chuàng)新,在工作質(zhì)量上再創(chuàng)新,在工作方法上再創(chuàng)新;在工作成績上再大提升,在自身形象上大提升;最后達到讓公司領(lǐng)導(dǎo)滿意,業(yè)主滿意,員工滿意。我們會在今后的工作中從認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),從自身找原因,加強管理隊伍及員工隊伍建設(shè),不斷提升管理水平及員工素質(zhì),把物業(yè)部這支團隊打造成為綜合能力強、有較高管理水平的優(yōu)秀團隊。

  續(xù)保工作計劃 4

  一、做好本職工作,較好的完成各項工作。

  (一)、做好上情下達工作。每次上級的文件、會議,都能及時傳達到我分管科室的每位同志當(dāng)中,使文件、會議精神能及時得到貫徹落實;

  (二)、加強社會保險的宣傳工作。通過講政策、講待遇,使企業(yè)和參保者充分了解社會保險的好處,進一步激發(fā)他們的參保意識,促進了社會保險的擴面工作。截止11月底,新增養(yǎng)老保險人數(shù)737人,凈增553人,完成市下達180%;

  (三)、一是做好離退休人員社會化服務(wù)管理工作,監(jiān)督管理離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放,真正落實中央提出的兩個確保。至11月底,全縣在社保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老金人數(shù)共有4050人,養(yǎng)老金支出4729萬元。我們通過銀行、郵政、信用社等多種渠道代發(fā)養(yǎng)老金,社會化發(fā)放率達百分之百。每個離退休人員都能在每月11號至15號領(lǐng)到養(yǎng)老金。沒有出現(xiàn)養(yǎng)老金拖欠現(xiàn)象。為保證離退休人員的晚年生活、構(gòu)建泰順的穩(wěn)定社會和和諧社會起到了重要作用,并得到了離退休人員的好評;二是及時調(diào)整企事業(yè)離退休人員的養(yǎng)老金;三是根據(jù)省、市要求,我們準(zhǔn)備將全縣企業(yè)離退休人員逐年移交社區(qū)管理的前期工作,真正使離退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所管的局面;

  (四)、負責(zé)審核簽發(fā)企事業(yè)單位267人的退休文件,用計算機審核支付在職、終止52人,離退休死亡62人,埋葬費、撫恤費106萬元。用手工審核支出農(nóng)村養(yǎng)老保險退保238人,退保費43萬元;

  (五)、主動上門服務(wù),宣傳醫(yī)保政策,解決異地離退休人員的就醫(yī)問題。今年醫(yī)療保險采取計算機管理以后,原個人帳戶用現(xiàn)金支出改為刷卡,造成異地同志意見紛紛,40多人聯(lián)名寫信上訪,反映門診藥費報銷難問題。為此,我和林萍等同志主動上門溫州、永中、永強、雅陽等地召開座談會,宣傳醫(yī)保政策,并為他們的醫(yī)藥費報銷進行現(xiàn)場辦公。這一做法使離退休人員十分滿意;

  (六)、嚴(yán)格社會保險基金財務(wù)制度,確;鸬陌踩\行。管好錢,用好錢,是我們的職責(zé)。一年來我們堅決執(zhí)行財務(wù)規(guī)章制度,做到每支出一筆都有辦事員簽字、科長審核、領(lǐng)導(dǎo)審批的財務(wù)辦理制度,并經(jīng)常教育同志們不要在社;鸪鰡栴},一年來沒有出現(xiàn)違反制度、動用社;鸬.違法違紀(jì)行為。我們還堅決執(zhí)行社會保險基金實行兩條線和財政專戶管理,做到“專款專存、?顚S谩;

  (七)、積極配合地稅部門對養(yǎng)老保險費的征收與催繳工作,今年12月份,我和地稅部門的同志一起到仕陽、雅陽、三魁和羅陽等地的10余家企業(yè)上門催繳,通過催繳,清欠養(yǎng)老保險費達35萬元;

  (八)、協(xié)助同志主動當(dāng)好縣府的參謀,制定出臺了《xx縣公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》,并在1月1日開始實施。這一政策的實施,保證了公務(wù)員醫(yī)療保險的待遇;

  (九)、抓好社保中心干部職工的行政管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。社保中心是服務(wù)窗口。因此,我著重從組織紀(jì)律、上下班、業(yè)務(wù)水平、辦事效率進行監(jiān)督管理,使每位員工都能執(zhí)行規(guī)章制度,注重形象,在幾次縣效能辦檢查中,沒有出現(xiàn)違規(guī)的行為;

  (十)、抓好信訪工作。建立來信來訪工作制度,做到來信登記、一件一答。對來電來訪者,推行首問責(zé)任制,做到主動熱情、細心解答、耐心說服。對反映的問題,能處理的做到及時處理,需要請示的做好記錄,并逐級向上匯報,確實不能解決的也說明原因,堅持以理服人,做好耐心說服工作。一年來共受理群眾來信79件,及時答復(fù)和辦結(jié)53件(其他屬內(nèi)容重復(fù)或多級投遞信件),承辦處理上級和領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)批信訪件42件。(突出社會保障工作。社會保障工作是政府的民心工程, 牽涉到千家萬戶,我盡心盡職認(rèn)真做好有關(guān)社保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、退休人員認(rèn)定、為61人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為34人辦理了求職登記;按本區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策為轄區(qū)靈活就業(yè)人員116人次辦理了社保貼補。

  續(xù)保工作計劃 5

  一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所

  一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

  以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

  堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的`收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

  四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);

  二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  續(xù)保工作計劃 6

  我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的.新局面。

  一、推進我市醫(yī)療保險制度改革

 。ㄒ唬┨岣呗毠めt(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程,簡化辦事程序。

 。ǘ┩七M醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。

 。ㄈ┞鋵嵆青l(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作,推進普通門診即時結(jié)算,方便被保險人。

  二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理

  (一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確,業(yè)務(wù)處理連貫,權(quán)限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴(yán)密安全。

 。ǘ┩晟贫c機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理制度,加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作,提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。

 。ㄈ⿲崿F(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。

 。ㄋ模┩瓿伤幤纺夸浉鹿ぷ鳌8鶕(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng),做好新目錄實施工作。

 。ㄎ澹⿲嵤﹪一舅幬镏贫。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施,根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。

  三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力

  (一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機制,明確崗位職責(zé),進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。

  (二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

  續(xù)保工作計劃 7

  一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。

  二、抓好醫(yī)保基金征收工作,完成勞動保障局下達的目標(biāo)任務(wù)

  醫(yī)療保險基金是否按時到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī);,徹底取消上門征收。

 。ㄒ唬┠繕(biāo)任務(wù)

  基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

 。ǘ┞鋵嵈胧

  1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認(rèn)。

  2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī);鹫魇疹A(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員xx年醫(yī)療預(yù)算補助。

  3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

  4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī);鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎

 、賵猿掷U納醫(yī);鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;

 、诓扇‰娫挻呤、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;

 、圩龊脟鴰臁⒅Ц吨行膮f(xié)助催收醫(yī);鸬膮f(xié)調(diào)工作;

 、苷{(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作

  加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的'靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應(yīng)保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險的能力。

 。ㄒ唬├^續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務(wù)。

 。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。

  (四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

  四、嚴(yán)審核、強管理,保證基金合理使用

  一是增強責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購藥。

  續(xù)保工作計劃 8

  一、進一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。

  二、推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作,建立異地就醫(yī)(跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。

  三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司,開展大病保險補償。

  四、加大健康脫貧工作實施進度。

  五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  六、以項目為抓手,進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。

  一是進一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,強化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的自我約束控制機制,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,保障城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢踩(wěn)定運行;二是按照國家、省、市級文件精神,全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作,大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理,積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算,同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作,實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作,切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

  七、進一步加大監(jiān)管力度,防止城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹆魇。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的`監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄,將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

  八、再接再厲,全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

  續(xù)保工作計劃 9

  提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)?剖钦芾砺毮艿难由,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑,院內(nèi)涉及到的`科室:財務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。

  隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡稱“基本醫(yī)保”),是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強的政治內(nèi)涵。

  醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負責(zé),讓參保人滿意,對醫(yī)院負責(zé),為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實際,對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見:

  一、門診管理

  我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

  二、醫(yī)保辦公室管理

  現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

  注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

  1、在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?。

  2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

  3、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

  4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。

  5、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

  6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結(jié)賬報銷在一起更加規(guī)范了財務(wù)制度。

  三、需加強的幾項具體工作

  1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

  2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負責(zé)。

  3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

  續(xù)保工作計劃 10

  醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)保”)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

  為進一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:

  一、定期進行政策宣傳

  1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

  2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對相關(guān)醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的`結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。

  3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強監(jiān)管力度

  1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

  3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

  4、加強對醫(yī)保工作的日常檢查:

  1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

  2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

  3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。

  4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

  5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。

  五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

  2、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。

  六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學(xué)習(xí)。

  2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。

  3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。

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