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對糖尿病的個人心得
當我們積累了新的體會時，常�？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。那么心得體會到底應該怎么寫呢？以下是小編整理的對糖尿病的個人心得，僅供參考，大家一起來看看吧。
對糖尿病的個人心得1
現(xiàn)代醫(yī)學證明，2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關系，治療糖尿病，最根本的方法不只是靠藥物，也要靠健康教育、護理干預來改變病人的不健康行為。通過健康教育，有利于患者實現(xiàn)更好的血糖控制，糖化血紅蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，腦卒中下降12％，微血管并發(fā)癥終點下降37％。
作為一名糖尿病教育護士，深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義，也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結多年糖尿病教育工作，有一些經(jīng)驗或體會，也存在一些困惑，面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1．“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護士，一定要放棄無效的說教，要知道患者要的是效果，而不僅僅是知識。因此在教育工作中，不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進行一些基本的口頭宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果評價，讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用，這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2．教育不是充當警察審問評判病人，而是充當朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易，患者既要做好飲食、運動、監(jiān)測等自我管理行為，同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用，有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士，我們需要給予患者更多的理解和支持，給予患者信心和動力，幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者，會打擊患者的積極性，而出現(xiàn)適得其反的作用。
3．個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性，提供自我管理支持和更緊密的隨訪，有利于患者實現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明，通過護士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低 0.76%。
4．教育需要根據(jù)患者的情況，提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同，需要根據(jù)患者的接受程度，運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化，滿足不同類型的患者需求，例如：糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5．教育一定要制定目標。
教育不僅要提高患者自我管理知識，還要關注患者的行為改變，而改變行為是一項很難的工作，因此要循序漸進，制定目標，且進行追蹤隨訪和效果評價。目標要根據(jù)患者實際情況，不可設定過高，否則無法達成，會使患者產(chǎn)生嚴重的挫敗感，甚至會完全放棄改變，因此給予患者一定的時間，逐漸達成目標，會實現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來，我國糖尿病健康教育取得了一定的進步，很多醫(yī)院開設糖尿病教育全日門診，配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問題。
1.糖尿病教育護士執(zhí)業(yè)范圍相關法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家，糖尿病教育護士有處方權，可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護士的執(zhí)業(yè)范圍相關法律法規(guī)，限制了糖尿病護理門診服務范圍和服務效率。例如，當教育護士進行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時，為了規(guī)避法律風險，往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時機很多，如果每一次患者都來醫(yī)院，難以做到，同時，也會影響患者對教育護士的`信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費。在發(fā)達國家，糖尿病教育收費是納入醫(yī)保的，但在中國，許多醫(yī)院糖尿病教育是免費的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育，這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新，然而很多教育護士取得資格證后，沒有進一步進修學習，主要由于缺乏專業(yè)機構對糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證進行監(jiān)管，對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設定教育護士專崗。
許多教育護士除了出診教育門診外，仍然要承擔病房護理工作，導致教育工作受到一定影響。同時，在績效分配上，教育護士與和普通護士也未體現(xiàn)出不同，在一定程度上，也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題，但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變，這一點激勵著每一名糖尿病教育護士，守衛(wèi)健康是護士的職責，不斷的堅持就是前進。
對糖尿病的個人心得2
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足，引起人體內(nèi)葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。做好糖尿病病人的護理工作，控制病情，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生，是護理工作的重要任務�，F(xiàn)根據(jù)臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)，若出現(xiàn)以上癥狀及時通知醫(yī)師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染，女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法，因此，糖尿病病人的心里負擔重，甚至悲觀失望，這對控制疾病的發(fā)展十分不利，針對這個問題我們主動多接觸病人，密切護患關系，了解病人的心里，和藹可親的向病人介紹一些有關糖尿病的知識，解釋病情，給病人安慰和鼓勵，并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想，介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮，使其能正確的認識和對待疾病，保持平靜而開朗的心情，積極配合治療，使病人更快的康復。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫(yī)生根據(jù)病人血糖、尿糖選擇食譜，如食譜選擇不當，必然會使血糖上升。在護理中，我們積極指導患者每日進餐的方法和用量，以和乎要求標準。
3.1 指導糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽，對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導患者多食粗纖維含量較多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量，首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm～105]然后根據(jù)體重和工作性質(zhì)，計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量，為占飲食總熱量的50％－60％，具體視病人血糖、血脂水平的'影響和病人飲食習慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例，飲食中蛋白質(zhì)含量，成人每日每公斤理想體重0.8～1.2g兒童、孕婦、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病腎病而腎功能正常者應限制0.8g血尿素氮升高者應限制在0.6g，蛋白質(zhì)來源應至少有1／3來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調(diào)整飲食結構
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后，按食品成分轉為食譜，并根據(jù)生活習慣，病情和配合藥物治療需要進行安排調(diào)整飲食結構，將食物按其所含營養(yǎng)成分比例分為六類，即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位，如谷類：大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類：淡牛奶110ml、豆?jié){200ml各為一個單位。肉類：瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類：豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類：菠菜500～700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換，營養(yǎng)價值基本相同，病人根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)量制定食譜，這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩，此法雖粗略但便于病人學習和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加，檢查單次進餐情況，如有剩余，必須計算空腹進食量，使醫(yī)師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥�；请孱愃幬飸陲埱�15～30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用，可在飯中或飯后服用。
4.2 應用胰島素的護理
(1)胰島素應在4℃的冰箱內(nèi)保存，使用時計量必須準確，抽吸時避免震蕩。
(2)胰島素應在飯前15～30分鐘皮下注射，宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣，腹部臍周，大腿外側，前臂及臀部外上1／4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位，防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時應先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射，抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復護理
5.1 積極做好衛(wèi)生宣教工作指導患者建立有規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，預防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢，也易全身皮膚感染，囑患者應定時擦身或沐浴，以保持皮膚清潔，嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷，以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖，飲食控制，藥物劑量調(diào)節(jié)，低血糖的防治幫助患者及家屬學會胰島素注射技術，掌握用藥方案，觀察常見反應。
5.3 指導病人堅持長期適量的體育鍛煉，從而提高胰島素的敏感性，促進碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代謝紊亂，保持血糖水平的正常和身體健美。應選擇適量的全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目，如：做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩(wěn)定，病人出現(xiàn)血管并發(fā)癥，糖尿病腎病時，不易進行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫(yī)囑按時用藥，不可隨意減少或停用，定期來門診復查病變及隨診。
總結：經(jīng)上述護理使患者都能正確認識和對待疾病，掌握糖尿病的有關知識和技能，主動參與疾病的控制并積極配合治療，有效的促進血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病人都獲得了滿意的治療效果，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
對糖尿病的個人心得3
5年前我被確診為糖尿病。當時我眼睛不舒服，有點癢，平�？偢杏X口渴，喝了水后還是渴。老伴認為我可能患糖尿病了，讓我去醫(yī)院檢查。測完血糖，我還真被嚇了一跳，當時空腹血糖15.0mmol/L，餐后兩小時血糖高達19.0mmol/L。經(jīng)過一段時間的吃藥調(diào)養(yǎng)后，血糖已下來。我有許多患糖尿病的鄰居，聽他們說患上糖尿病的人什么也不能吃，如水果，甜食等。
我患病后，看了很多關于糖尿病方面的報刊、書籍。通過學習我了解到只要血糖沒有超出正常值就什么都能吃；如果血糖已經(jīng)偏高，確診為2型糖尿病患者了，吃東西時就應有所講究。吃水果最好選在兩餐之間，我通常選在上午9點左右，下午3點或睡前1小時。不要在飯前或飯后立即吃水果，飯后本來血糖就高再吃水果血糖就更高了，容易加重胰腺的'負擔。糖尿病人還應該注意吃一些糖分少的水果，不少蔬菜可作為水果來吃，如西紅柿、黃瓜等，還有心里美大蘿卜，它含有豐富的維生素。
糖尿病人運動是必不可少的。最好選擇吃飯后1小時做運動，避免飯后發(fā)生高血糖，還能有助于血糖的穩(wěn)定。要管住嘴，邁開腿。太過于小心飲食，糖尿病患者就容易身體缺乏營養(yǎng)，反而影響健康。我認為患了糖尿病的人，不是只知服藥就萬事大吉，經(jīng)常學習有關糖尿病的知識，才能達到血糖平穩(wěn)，健康的生活，延年益壽。
鄰居有位老太太70多歲，患有糖尿病已十幾年，并且還患有高血壓、心臟病，老伴已去世多年，有一個兒子在外地工作，只有孫女和她生活在一起，孫女已上大學，�；丶遗惆槟棠�。一天在電梯里老太太對我說：“我不吃藥了，愛怎么樣就怎么樣，反正我70多歲啦，也活不了幾年了�！蔽衣犨@話覺得很奇怪，剛70多歲就厭世了，很替她著急�？赡芤驗槔咸继悄虿∫讯嗄�，醫(yī)生不讓她多吃主食，控制飲食，不讓她吃水果，按時吃藥等這些讓她厭煩了，想破罐子破摔，是死是活全豁出去了。我聽這話后立刻對她說：“那可不行，其實患糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，如糖尿病眼病，皮膚病，血脂高引起的心肌梗塞等病。如果不按時吃藥，不管住嘴，出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥那可就麻煩了，多花錢又受罪�！彼�倔頭倔腦地說：“我不能叫糖尿病害得我什么好東西都不能吃，那不是白來一世嗎？”我還勸說著但她什么也聽不下去，直到后來她出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，才開始后悔。她住院時醫(yī)生說她血糖高血壓也高，造成眼壓高，可能損害了眼內(nèi)小血管，從而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，引發(fā)青光眼病癥。她這時才開始覺悟，并且積極配合治療，主動買了血糖儀和血壓計，學習相關知識。
希望通過這件事也可以引起廣大糖友們的注意，不要等到并發(fā)了疾病才后悔。要積極治療，認真管理血糖，盡量把并發(fā)癥扼殺在搖籃中。
對糖尿病的個人心得4
20xx年8月，在院領導、護理部及護士長的大力支持下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內(nèi)�？谱o士培訓班，獲得了難得的實踐學習機會。經(jīng)過學習，使我在糖尿病方面拓寬了知識面，提高了理論和技能水平，轉眼間緊張而又充實的二個月已結束，如果把以前的學習比作“量”的變化，那么這次的培訓班對我就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以后該如何運用這些學習到的知識，因地制宜的'發(fā)揮自身和同伴們的潛能，以達到最優(yōu)化的效果，這是我培訓后該努力的方向。
在這段時間的理論學習和臨床實踐中，我從中收獲很大，現(xiàn)將個人心得體會總結如下：一是系統(tǒng)的學習理論知識及新進展：許多糖尿病領域的專家教授為我們授課，老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識，內(nèi)容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念，讓我們領略一場場知識的盛宴。二是臨床實踐技能培訓：劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監(jiān)測、胰島素注射技術等的規(guī)范化培訓，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個體化教育實踐，通過對患者采取全面評估，對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育，進行個體化指導，直到患者掌握并且配合實施，從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解，使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，讓我工作之余還有很多收獲！時光飛逝，二個月的學習轉眼結束，我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓，雖然時間不長，對于我來說卻是一次難忘的充電機會，雖然忙碌，但很充實，今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作，發(fā)揮糖尿病�？谱o士的作用，規(guī)范我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質(zhì)的糖尿病護理，為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。
對糖尿病的個人心得5
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，時刻威脅著人們的健康。臨床典型癥狀“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重下降。多數(shù)糖尿病早期無任何癥狀。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，延長患者生命。我們對糖尿病患者實施護理指導，提高患者生活質(zhì)量，經(jīng)驗總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過對我院20xx年11月至20xx年11月的糖尿病臨床護理70例進行回顧性分析，研究糖尿病患者的具體護理方法。其中男40例，女30例;年齡50-86歲;病程1-30年。患者表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降;善飲、多食;消瘦、疲乏;皮膚瘙癢;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。
1.2 方法
一般護理，患者應注意勞逸結合，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。指導患者學會尿糖定性測定，有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法，同時讓患者了解尿糖和血糖測定的結果意義。心理護理。糖尿病患者，常因為病程日久，纏綿難愈而背上思想包袱，或病情經(jīng)常反復而產(chǎn)生悲觀情緒，抱著破罐子破摔的心態(tài)，在日常生活中隨意進食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確、及時，亦收不到很好的療效。護理人員應該用高尚的情操喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，減少和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。護士在進行各項處置操作過程中，要多關心、多體貼、尊重患者，讓他們知道，本病雖尚不能根治，但合理控制飲食，適當?shù)捏w育運動，科學的應用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發(fā)癥發(fā)生，保證其較高的生活質(zhì)量。藥物指導。指導病人遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，介紹常用藥物配血禁忌。雙氫克尿塞，激素類藥物、安眠類藥物，異搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可導致糖代謝紊亂，使病情惡化。對需要注射胰島素的患者，指導其掌握正確的抽藥、注射方法，嚴格消毒，經(jīng)常更換注射部位，正確存放胰島素。準確用藥，先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻;未開封的胰島素放于冰箱4～8℃冷藏保存;經(jīng)常更換注射部位，常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部等。飲食護理。飲食療法歷來都是糖尿病治療的基本方法之一，嚴格執(zhí)行飲食療法、長期堅持飲食療法對糖尿病患者有著重要的意義。每天給予的熱量比例應是：早餐1/5，中晚餐各2/5，或者早中晚各1/3;如果是少食多餐，一日分為4餐，那么，早餐的熱量應保持在1/7，其余三餐的熱量各自應保持在2/7。多進食綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖成分低的水果等含纖維素高的食物。降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。同時要保持低鹽飲食，日食鹽攝入量不得超過6克。選用黃瓜、蘿卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饑，又能補充多種維生素。還可少量食用新鮮瘦肉、魚蛋類�？傊笇Р∪思凹覍俸侠淼纳攀嘲才偶帮嬍彻�(jié)制，是控制血糖，延長生命的關鍵。保持良好的生活習慣，戒煙限酒。運動指導。運動應從短時間低強度開始，循序漸進，逐漸延長運動時間及活動量，但以不超過30min為宜，3次/d。運動強度以運動時自我感覺良好、食欲無改變、有輕度的心跳加快、身體出微汗為度。皮膚護理。糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細菌繁殖力強;機體形成抗體能力較正常人低，且白細胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復，注意指導患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。出院指導。糖尿病的治療是漫長的過程，告訴病人出院后定期門診復診，有條件的病人購買快速血糖監(jiān)測儀在家自測血糖，并告訴如何使用血糖儀及注意事項，注射胰島素的'患者告訴注射方法及注意事項。此外，要對病人及其家屬宣講糖尿病的基礎知識和基本治療控制的方法，通過相關技巧的傳授來提高病人的自我護理和自我檢測的能力，以避免患者病情的惡化或并發(fā)癥情況的發(fā)生，保證患者的身體健康[3]。為了使糖尿病患者在出院后發(fā)生并發(fā)癥能及時得到救治，要隨身攜帶甜食和急救卡，急救卡的正面填寫患者姓名、電話號碼、家庭住址、醫(yī)療單位和急救電話。
2 結果
糖尿病患者的護理工作主要由一般護理、藥物指導、飲食護理、運動指導、皮膚護理和出院指導組成，通過精密、科學、高效的護理工作，大部分患者血糖水平恢復良好，身體健康狀況良好。除2例因腎病合并肺部感染，1例右下肢壞疽合并感染，1例并發(fā)左心衰竭死亡外，其余均好轉出院。
3 討論
綜上所述，對糖尿病患者采取一系列的護理措施，深受患者及家屬的歡迎，獲得了較滿意的效果。同時應讓患者正確認識糖尿病的本質(zhì)，掌握糖尿病的控制方法，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，增進健康，延年益壽。
對糖尿病的個人心得6
糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素引起足部疼痛，皮膚深部潰瘍，肢端壞死等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最嚴重并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死的主要原因。良好的足部護理能避免糖尿病病人發(fā)生足部潰瘍以及防止下肢截肢的幾率明顯會降低。因此，做好糖尿病病人的足部護理及健康教育至關重要�，F(xiàn)將我科30例糖尿病足的護理體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 20xx-9月-20xx-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年齡55歲——70歲，平時血糖控不佳，均有不同程度足部水腫、疼痛、皮膚溫度高，可見有多處潰瘍和糜爛，經(jīng)治療與護理，治愈25例，好轉5例。通過我科健康宣教和換藥處理，基本一周—兩周能治愈。
1.2 方法 囑咐病人用38℃左右的溫水泡腳，泡治時間不超過20分鐘。
用柔軟透氣好的毛巾搽干腳趾及趾縫；打開無菌換藥包，用生理鹽水棉球檫拭一遍；然后用無菌持物鉗把腳趾周圍硬繭外層拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破潰處一遍，一天三次，用無菌紗布隔開兩足趾，以保持干燥，有利于潰瘍的愈合。其他干燥有硬結的腳趾可用溫水棉球擦拭，再用中性肥皂輕柔的清洗。病人的床單與病人的皮膚要保持清潔。
2 護理及健康教育
2.1 嚴格控制血糖 首先向病人講解血糖控制不好和反復損傷是糖尿病潰瘍形成的主要原因。指導病人定時進行空腹及三餐前后的血糖測定，教會病人胰島素注射及血糖監(jiān)測的方法。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，預防低血糖的發(fā)生，將血糖控制在正常水平，從而控制糖尿病，預防糖尿病足的發(fā)生。
2.2 飲食指導 向患者講解正確合理的飲食是治療糖尿病的基礎，指導病人及家屬制定1份飲食計劃，控制每日總熱量，按比例攝入營養(yǎng)物質(zhì)，定時定量進食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并給予低鹽、低脂肪、淡易消化、富含維生素飲食。鼓勵患者堅持糖尿病飲食，食譜應多樣化，以達到熱量攝入與能量消耗間的平衡，必要時加餐。禁止飽餐。禁含糖類及高膽固醇食物，絕對禁煙酒。
2.3 足部護理的重要性
1）足部檢查 指導患者及家屬學會檢查足部的方法，每日檢查足部有無損傷，擦傷，水泡，腫脹，潰瘍，感染，等，同時檢查皮膚的溫度，顏色，趾甲有無異常。指導患者禁止赤足行走，不用熱水袋，熱寶等熱源暖腳，不能自行處理足部感染。
2）鞋襪要合適：選擇柔軟，透氣好布鞋，鞋子的.尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部運動受限，襪子要選擇柔軟，透氣好的棉襪，襪口不能太緊。
3）堅持每天用38-39℃左右的溫水泡腳，泡腳時間不超過20分鐘，及時用柔軟吸水性強的毛巾擦干雙腳及趾縫。皮膚干燥的涂搽潤膚膏。按時修剪指甲，不要剪得太短，以防損傷甲溝皮膚。
4）鞋內(nèi)保持衛(wèi)生，平整，每日穿鞋時要檢查鞋內(nèi)是否有釘子、雜物等，弄平整以防皺褶。
2.4 心理護理 糖尿病病人患有不同程度焦慮、緊張、恐懼、猶豫等不良心理，引起食欲下降、失眠﹑血糖波動等，從而影響治療效果，因此做好心理護理重要顯得尤為重要。首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次換藥前將恢復好的消息告知患者以消除緊張情緒，以熱情的服務態(tài)度感染患者。建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任感，向患者詳細地講解糖尿病足的相關知識，鼓勵患者積極參與治療和護理。從而疏緩患者不良情緒，減輕患者病痛，使其獲得心理上的安慰。努力培養(yǎng)患者具備健康的心理，積極主動配合各項治療、護理工作。
3 小結
目前糖尿病病人呈上升趨勢，糖尿病的群體也逐漸擴大。人們只注重血糖的測定，往往忽略了糖尿病足的潛在隱患，通過對 我科這1例糖尿病足的精心護理及有計劃的健康教育。從而提高了病人自我監(jiān)測能力和健康知識水平，延緩了糖尿病足的發(fā)展，避免了截肢。
對糖尿病的個人心得7
轉眼間，歷時二個月的糖尿病�？谱o士培訓已經(jīng)結束了，回首這兩個月的學習歷程，對我們每位學員來說都是一次終生難忘的歷程，讓我們在糖尿病這一疾病領域開闊了視野，拓展了知識面，扎實了理論知識及技能操作，受益匪淺。
臨床實踐采用“門診與病房”相結合的模式。糖尿病門診候永芹護士長就如何進行各種形式的健康教育進行了親身示范，如個體教育，小組教育，家庭教育等。靜靜地傾聽患者的病史、目前的用藥情況、飲食及運動規(guī)律后，侯護士長會鼓勵患者做的好的地方，比如堅持鍛煉，少食多餐，出門口袋備糖塊等，并與患者一起討論分析不利因素，制定適合患者的飲食、運動、復診計劃等，指導降糖藥服用的時間以及胰島素注射的安全，讓他們從思想上認識糖尿病，積極預防糖尿病的并發(fā)癥，樹立生活的信心。還對就診患者進行信息登記，經(jīng)常電話隨訪，進行督導，提高了患者的生活質(zhì)量。
在病房李紅艷護士長的帶領下，學習對住院患者的健康教育，通過床旁一對一的教學，進一步了解糖尿病的病因、表現(xiàn)、危害及用藥指導，并以科學的觀念指導患者進行生活行為的改變。加強了對胰島素筆、血糖儀的學習使用，了解了內(nèi)分泌科特色的胰島素泵及動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)的`安裝及維護，理論聯(lián)系實際，讓我們收獲滿滿。
此外我們建立了糖尿病小組的微信群，小組成員將各科室具有典型的案例通過平臺進行交流與互動，大家工作中遇到的疑惑都可以在群里尋求幫助。護士長在群里及時發(fā)布糖尿病前沿知識，相信通過日積月累的學習，我們會為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。
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