理賠工作計(jì)劃范文

　　2015理賠工作計(jì)劃范文(一)

　　一、加強(qiáng)自律管理，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序

　　按照全區(qū)保險(xiǎn)工作會(huì)議的精神，根據(jù)貴港保險(xiǎn)市場(chǎng)的實(shí)際，協(xié)會(huì)在20xx年先后出臺(tái)了三項(xiàng)自律協(xié)議，補(bǔ)充完善了兩項(xiàng)自律協(xié)議，

理賠工作計(jì)劃范文

。協(xié)會(huì)始終堅(jiān)持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過(guò)加強(qiáng)自律管理，為會(huì)員公司營(yíng)造“依法經(jīng)營(yíng)、有序競(jìng)爭(zhēng)、誠(chéng)信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場(chǎng)環(huán)境。

　　(一)以檢查及落實(shí)整改為推手，促進(jìn)市場(chǎng)秩序逐漸好轉(zhuǎn)。

　　20xx年、20xx年在會(huì)員公司的大力支持下，協(xié)會(huì)組織各會(huì)員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的學(xué)生險(xiǎn)業(yè)務(wù)、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展了業(yè)務(wù)檢查，而且一年比一年深入，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題著重抓落實(shí)整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開各產(chǎn)險(xiǎn)公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場(chǎng)檢查情況通報(bào)暨整改動(dòng)員大會(huì)”，會(huì)上宋超良秘書長(zhǎng)將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會(huì)長(zhǎng)就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及整改意見(jiàn)作動(dòng)員，對(duì)全年規(guī)范車險(xiǎn)市場(chǎng)秩序進(jìn)行部署。會(huì)后，協(xié)會(huì)秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會(huì)，調(diào)查了解公司對(duì)檢查中存在問(wèn)題的認(rèn)識(shí)及所采取的整改措施，防止應(yīng)付了事和走過(guò)場(chǎng)，從而促進(jìn)存在問(wèn)題得以妥善解決。

　　(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競(jìng)爭(zhēng)的自覺(jué)性。

　　一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國(guó)家賦予保險(xiǎn)業(yè)的法律義務(wù)，但在實(shí)際執(zhí)行中貴港保險(xiǎn)業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初，廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)后，指出了問(wèn)題的嚴(yán)重性。為此，協(xié)會(huì)將車船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍，一方面加強(qiáng)與地方稅務(wù)部門溝通，另一方面組織各家財(cái)險(xiǎn)公司簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議》。協(xié)會(huì)還對(duì)協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤及監(jiān)督檢查，使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩(wěn)步推進(jìn)，截止12月底，全市代征代繳車船稅1372.95萬(wàn)元，突破了千萬(wàn)元大關(guān)，是20xx年198.5萬(wàn)元的6.68倍。

　　二是加強(qiáng)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律。20xx年，關(guān)于保險(xiǎn)公司委托非法中介和個(gè)人銷售摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴(yán)重?cái)_亂了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序，為促進(jìn)我市摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會(huì)多次召開車險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議，研究出臺(tái)了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》，明確了辦理摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)的場(chǎng)所和人員，規(guī)范了摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單的管理和使用，同時(shí)制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時(shí)，協(xié)會(huì)還深入到桂平平南進(jìn)行調(diào)研，并結(jié)合實(shí)際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)會(huì)定期核查各公司的摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)保單，對(duì)違反協(xié)議規(guī)定的行為及時(shí)通報(bào)并提出整改意見(jiàn)。在《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議》執(zhí)行過(guò)程中，協(xié)會(huì)還及時(shí)對(duì)不適宜的條款進(jìn)行修改和補(bǔ)充，再次簽訂了《貴港市保險(xiǎn)行業(yè)摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)自律協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議》，為促進(jìn)我市摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

　　三是簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。20xx年是貴港的“項(xiàng)目建設(shè)年”，各保險(xiǎn)公司圍繞目前貴港的一些工程項(xiàng)目，積極開展建筑意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，

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《理賠工作計(jì)劃范文》(http://m.dameics.com)。為規(guī)范建筑意外傷害保險(xiǎn)工作，切實(shí)發(fā)揮建筑意外傷害保險(xiǎn)在維護(hù)建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護(hù)建筑意外傷害保險(xiǎn)的市場(chǎng)秩序，協(xié)會(huì)首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)入手，深入市場(chǎng)和建筑行業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究，并組織各會(huì)員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)研究，簽訂了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險(xiǎn)自律協(xié)議》。

　　四是修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水險(xiǎn)業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢(shì)，貨船運(yùn)力突破了164萬(wàn)噸，擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬(wàn)噸。全年水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量約3000萬(wàn)元保費(fèi)。但近年來(lái)，由于不理性的競(jìng)爭(zhēng)，水路保險(xiǎn)市場(chǎng)較為混亂，非法中介及個(gè)人幾乎控制了水路貨運(yùn)市場(chǎng)，導(dǎo)致水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)市場(chǎng)基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營(yíng)。本來(lái)效益見(jiàn)好的險(xiǎn)種, 由于支付高昂的手續(xù)費(fèi),利潤(rùn)空間小了,風(fēng)險(xiǎn)大了,經(jīng)營(yíng)效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展。為了凈化水路保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,促進(jìn)水路保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),更好地維護(hù)保險(xiǎn)合同各方的合法利益,協(xié)會(huì)組織八家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)會(huì)員公司研究協(xié)商, 并修訂和完善了《貴港保險(xiǎn)行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》，促使我市水路保險(xiǎn)市場(chǎng)得到進(jìn)一步規(guī)范。

　　五是共同努力促進(jìn)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。20xx年我市財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)業(yè)務(wù)逆勢(shì)上升，這是規(guī)范經(jīng)營(yíng)的結(jié)果，是協(xié)會(huì)與各家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司共同努力的結(jié)果。20xx年，協(xié)會(huì)適時(shí)召開有關(guān)規(guī)范市場(chǎng)秩序，商討制訂自律協(xié)議的會(huì)議有14次，其中車險(xiǎn)會(huì)10次，水險(xiǎn)會(huì)3次，建工險(xiǎn)會(huì)1次，促使各公司依規(guī)經(jīng)營(yíng)的自覺(jué)性逐步提高。以前那種以要素不全、降費(fèi)或變相降費(fèi)、討價(jià)還價(jià)、隨意使用費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽(yáng)保單、退費(fèi)、擴(kuò)大賠案、假案、 等手段套取費(fèi)用;以高手續(xù)費(fèi)爭(zhēng)搶業(yè)務(wù)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)行為日趨減少，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐步回歸到公平和理性上來(lái)，從而使保險(xiǎn)資源得到更好的保護(hù)和開發(fā)，大大減少無(wú)謂的成本開支�？梢赃@樣說(shuō)，目前的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序是近年來(lái)最好時(shí)期。

　　(三)以實(shí)施見(jiàn)費(fèi)出單為重點(diǎn)，全面落實(shí)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度。

　　為加強(qiáng)和提升財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量，提高車輛承保質(zhì)量，預(yù)防“病從口入”，協(xié)會(huì)及時(shí)召開車險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議，專題研究《廣西機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)施見(jiàn)費(fèi)出單制度自律公約》的實(shí)施方案，確�！稄V西機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)實(shí)施見(jiàn)費(fèi)出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年，貴港8家產(chǎn)險(xiǎn)公司有7家車險(xiǎn)保費(fèi)實(shí)現(xiàn)應(yīng)收保費(fèi)為“0”，有效地解決了過(guò)去長(zhǎng)期困擾的應(yīng)收保費(fèi)問(wèn)題。同時(shí)，協(xié)會(huì)還組織各產(chǎn)險(xiǎn)公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)的《關(guān)于<廣西保險(xiǎn)行業(yè)車險(xiǎn)理賠信息查詢平臺(tái)>升級(jí)的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號(hào))文件，盡可能正確使用費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù)，避免錯(cuò)保或少收保費(fèi)。

　　(四)公平公正嚴(yán)格處理違約經(jīng)營(yíng)。

　　協(xié)會(huì)20xx年接待上門來(lái)訪8件：其中投訴違規(guī)行為的3件，查實(shí)后違約的2件，協(xié)會(huì)分別對(duì)兩家公司進(jìn)行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項(xiàng)3件;投訴營(yíng)銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會(huì)在查處違約工作中，較好地堅(jiān)持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動(dòng)、公平公正、露頭就打及激勵(lì)與約束相結(jié)合的工作方法。20xx年協(xié)會(huì)共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年)，分別對(duì)違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)或處罰，有效促進(jìn)了我市保費(fèi)收入的大幅增加和效益的明顯改善，促進(jìn)了行業(yè)團(tuán)結(jié)進(jìn)一步增強(qiáng)，使業(yè)內(nèi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、同行生嫉妒、相互指責(zé)行為基本克服。

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