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醫(yī)院中藥房信息化管理模式分析論文
隨著我國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域研究的不斷發(fā)展，中藥逐漸被廣大醫(yī)生患者所認(rèn)可，并且在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。中藥房是藥劑科室和醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)中藥藥品的存放、管理和發(fā)放，在連接醫(yī)院與患者的關(guān)系中起著至關(guān)重要的作用。中藥房工作人員的工作態(tài)度、管理水平、服務(wù)質(zhì)量直接影響著患者對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生的信任程度，與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)。因此，醫(yī)院有必要對(duì)中藥房的管理進(jìn)行加強(qiáng)，從而保證藥品的安全性和有效性。中藥房管理是動(dòng)態(tài)管理的過(guò)程，管理人員必須嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、調(diào)劑和出庫(kù)取用等方面的工作，除此之外還應(yīng)對(duì)中藥房進(jìn)行定期的盤(pán)點(diǎn)，在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能直接影響藥品質(zhì)量，對(duì)患者的身心造成不可挽回的傷害[1]。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及應(yīng)用，中藥飲片的管理更為快捷簡(jiǎn)便、易于操作，有效解決了中藥房的信息流通，并對(duì)中藥的使用和保管起到監(jiān)督作用。下面就中藥房管理的信息化作為研究對(duì)象，探討關(guān)于構(gòu)建合理的中藥房信息化管理模式的建立。
1中藥信息化管理的組成部分
1.1中藥房藥品的信息化管理
中醫(yī)藥是我國(guó)的傳統(tǒng)文化，其歷史文化悠久，中藥的品種繁多，其名稱也比較復(fù)雜，而且中藥的價(jià)格會(huì)隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響經(jīng)常性的發(fā)生變動(dòng)[2]。由于藥品的價(jià)格不確定性，所以醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)由于差價(jià)和收費(fèi)錯(cuò)誤引發(fā)的不必要的醫(yī)療糾紛。為了避免這種情況，醫(yī)院中藥房引用信息化管理模式對(duì)藥品進(jìn)行管理，根據(jù)規(guī)定對(duì)中藥飲片名稱進(jìn)行規(guī)范化，一個(gè)中藥對(duì)應(yīng)一個(gè)相應(yīng)的信息，將藥物編碼、藥物名稱（包括商品名、俗名）、產(chǎn)地、規(guī)格、價(jià)格、功能分類、用法、禁忌等相關(guān)信息導(dǎo)入計(jì)算機(jī)，從而形成計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，確保建立的中藥信息準(zhǔn)確無(wú)誤[3]。將中藥信息數(shù)據(jù)定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和更新，以便于醫(yī)生及時(shí)獲知藥品信息的改變，避免醫(yī)患糾紛。中藥房信息化管理模式的建立，提高藥學(xué)服務(wù)水平，患者可以根據(jù)醫(yī)師開(kāi)的處方直接去中藥房提取藥物，借助信息化系統(tǒng)的無(wú)紙化傳遞，操作便利、簡(jiǎn)單、快捷，通過(guò)中藥標(biāo)準(zhǔn)用量信息和配伍及妊娠禁忌標(biāo)準(zhǔn)信息的構(gòu)建，在醫(yī)生工作站預(yù)先進(jìn)行處方審核，不僅可以提高中藥房工作效率，而且可以加強(qiáng)對(duì)中藥藥品使用情況的監(jiān)督[4]。
1.2中藥出庫(kù)入庫(kù)管理
浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)自2016年8月開(kāi)始實(shí)行網(wǎng)上陽(yáng)光平臺(tái)采購(gòu)，倉(cāng)庫(kù)管理員只需按照計(jì)算機(jī)中現(xiàn)有庫(kù)存和消耗量的比較生成要貨計(jì)劃單，在陽(yáng)光平臺(tái)上采購(gòu)，供貨廠家會(huì)根據(jù)要貨計(jì)劃單生成銷售單，通過(guò)入庫(kù)單導(dǎo)入，不用再一一錄入藥品名稱和數(shù)量，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)導(dǎo)入藥品編碼，生成相應(yīng)的中藥基本屬性，然后分別導(dǎo)入中藥的采購(gòu)數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、發(fā)票號(hào)等，在采購(gòu)人員逐一待核對(duì)并且沒(méi)有錯(cuò)誤后藥品方可入庫(kù)，在計(jì)算機(jī)上同步增加藥品的數(shù)量和金額，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)大大減輕了工作人員的輸入工作，從而有更多精力用于中藥飲片的質(zhì)量驗(yàn)收工作。中藥出庫(kù)時(shí)，出庫(kù)人員只需首先確定出庫(kù)藥品的名稱和數(shù)量，確認(rèn)無(wú)誤后，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中輸入中藥的名稱數(shù)量，并且要仔細(xì)核對(duì)廠家批號(hào)和有效期，確認(rèn)無(wú)誤后完成出庫(kù)，減少庫(kù)存，同時(shí)打印中藥的出庫(kù)單以備核對(duì)及復(fù)查。藥品屬于特殊商品，按照醫(yī)院規(guī)定，藥品一旦發(fā)放是不準(zhǔn)退貨的，但是醫(yī)院是以病人中心的服務(wù)型單位，病人因種種原因退藥時(shí)，則可以在中藥房的退藥系統(tǒng)中操作，調(diào)出病人發(fā)票單據(jù)號(hào)，輸入退藥數(shù)量，完成退藥程序[5]。
1.3中藥調(diào)劑的信息化管理
中藥調(diào)劑是中藥藥房信息化管理的核心，是根據(jù)醫(yī)師處方將飲片和制劑調(diào)配成方劑供患者使用。醫(yī)師開(kāi)好的處方直接通過(guò)信息化系統(tǒng)直接傳送到中藥房中，不再存在醫(yī)師字跡潦草引發(fā)的種種問(wèn)題，通過(guò)在電腦終端開(kāi)發(fā)藥品條碼的識(shí)別程序，掃描中藥飲片的條碼，依據(jù)識(shí)別的條碼信息，應(yīng)用于中藥飲片的調(diào)配核對(duì)和入庫(kù)驗(yàn)收過(guò)程，優(yōu)化調(diào)配流程，不僅減少了藥房人員由于醫(yī)師字跡不清花費(fèi)的過(guò)多審方時(shí)間，而且避免了藥房人員將藥品價(jià)格計(jì)算錯(cuò)誤引發(fā)糾紛。傳統(tǒng)的中藥均為散包裝，對(duì)于中藥飲片的消耗較大，而且質(zhì)量上也難以細(xì)化，對(duì)于其等級(jí)界定困難，而且不利于中藥的儲(chǔ)存，容易發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀等，所以現(xiàn)在中藥房多采用小包裝，大大減少了中藥房工作人員的工作強(qiáng)度，對(duì)于中藥的質(zhì)量更好檢驗(yàn)把控，保質(zhì)期和有效期也更加一目了然，有利于臨床用藥安全有效[6]。實(shí)現(xiàn)小包裝中藥飲片使用過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化。
1.4中藥庫(kù)存的信息化管理
充足的庫(kù)存是保證患者用藥的前提條件，傳統(tǒng)的中藥房可能出現(xiàn)不能及時(shí)消耗完藥品就進(jìn)行了補(bǔ)充，對(duì)于消耗量統(tǒng)計(jì)的不夠精細(xì)，導(dǎo)致藥品出現(xiàn)發(fā)霉、回潮、變味等質(zhì)量問(wèn)題，并且容易出現(xiàn)賬目差錯(cuò)，藥物虧損控制不準(zhǔn)確等等問(wèn)題，采用計(jì)算機(jī)對(duì)中藥房進(jìn)行系統(tǒng)化管理，可以在藥品銷售的過(guò)程中實(shí)時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，管理人員對(duì)于藥品的庫(kù)存量可以時(shí)刻的在電腦系統(tǒng)中查詢，及時(shí)對(duì)藥物的消耗量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)做動(dòng)態(tài)分析，進(jìn)行量化管理，合理設(shè)置低儲(chǔ)備報(bào)警，當(dāng)庫(kù)存低于某個(gè)值時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)的發(fā)出報(bào)警提醒，便于及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存[7]。醫(yī)院中藥房建立信息化管理制度，近效期的藥物要做到先進(jìn)先出，對(duì)于一些特殊中藥要制定相應(yīng)的保存機(jī)制，避免藥物的浪費(fèi)。通過(guò)這種信息化的管理模式，藥房管理人員可以清楚的了解醫(yī)院藥房的需求情況，減少藥物的虧損幾率，同時(shí)大大的提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的信息化管理
醫(yī)院應(yīng)該不定時(shí)的對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和教育，強(qiáng)化他們的專業(yè)知識(shí)水平，提升藥房工作人員應(yīng)用計(jì)算機(jī)的操作能力，將在實(shí)際工作可能遇到的問(wèn)題分別向他們解釋清楚，隨著醫(yī)院中藥房信息化管理模式的建立，有利于藥房工作人員開(kāi)展中藥管理及臨床應(yīng)用，提高了臨床醫(yī)生和藥劑人員的工作效率，有利于臨床用藥的最新信息的及時(shí)更新，促進(jìn)中藥房管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化[7-8]。醫(yī)院中藥房的信息化管理既是社會(huì)進(jìn)步產(chǎn)物，也是順應(yīng)時(shí)代潮流的要求，同時(shí)也適應(yīng)了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的要求，它推動(dòng)醫(yī)院中藥房管理走向科學(xué)化、信息化、規(guī)范化。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在中藥房管理中的應(yīng)用，可以極大地提高中藥房工作人員的工作效率，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益也起到了良好促進(jìn)作用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的推廣下，信息化的中藥房管理大勢(shì)所趨，在越來(lái)越多的醫(yī)院中得到了應(yīng)用[10]。
3總結(jié)
隨著社會(huì)信息系統(tǒng)的進(jìn)步，中藥越來(lái)越被患者所接受，傳統(tǒng)的中藥房管理模式制約了中藥的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。為了進(jìn)一步促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的發(fā)展，提升中藥的質(zhì)量，滿足更多患者的需求，確�；颊叩挠盟幇踩陀盟幆熜�，方便醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)的中藥臨床應(yīng)用的工作，急需要建立合理化規(guī)范化的中藥房的信息管理模式。中藥房信息化管理模式的建立是順應(yīng)時(shí)代要求的進(jìn)步產(chǎn)物，它推動(dòng)了藥物管理向科學(xué)性、規(guī)范性發(fā)展。
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