2017年重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費最高350元，比2016年高70元。昨日，重慶市人社局發(fā)布了《關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費有關(guān)工作的通知》，并對2017年有關(guān)參保繳費政策進行了解讀。
個人繳費標準漲了
2017年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標準，以及在渝高校大學生參加2016年9月-2017年8月學年度居民醫(yī)保個人繳費標準，較今年均有上漲。
2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個人繳費標準：一檔140元/人·年、二檔350元/人·年，較今年分別上漲了30元和70元。需要注意的是，本標準適用于在今年9月至2017年6月底期間參保繳費的參保人。2017年7月至9月參保繳費的，一、二檔每人每年還將加收財政補助標準。
在渝高校大學生參加2016年9月-2017年8月學年度居民醫(yī)保個人繳費標準：一檔110元/人·年，二檔280元/人·年，較今年分別上漲了30元和80元。同時，城鄉(xiāng)居民2017年度居民醫(yī)保的門診定額包干標準，仍按2016年80元/人標準執(zhí)行。
新生兒參保需出生90日內(nèi)辦理
據(jù)了解，我市居民醫(yī)保是針對戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民)，以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、�？粕�，研究生(以下統(tǒng)稱大學生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。
要注意的是，參加我市2017年度居民醫(yī)保的參保人不同，繳費時間不同。城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為：2016年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民，可在2017年9月30日前參保繳費。
大學生繳費時間為2016年秋季開學之日起的60日內(nèi)，而新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)。
參保繳費后何時享受醫(yī)保待遇?
2017年3月1日后繳費，90日后享受醫(yī)保待遇
記者了解到，在2016年9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險待遇的時間為2017年1月1日-12月31日;在2017年1月、2月參保繳費的，享受待遇時間為繳清費用的次月1日-2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。在2016年秋季開學之日起的60日內(nèi)參保繳費的大學生，享受待遇時間為2016年9月1日-2017年8月31日。新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時間為其出生之日-2017年12月31日。
新生兒未獨立參保繳費的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當年的居民醫(yī)保待遇。
普通門診費用如何報銷?
不連續(xù)參保，普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費用可使用普通門診定額包干，2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi)，可全部使用并且報銷比例100%。需要注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)�；�，不屬于個人所有。對沒有連續(xù)參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
還可享受哪些報銷?
可定點在基層醫(yī)療機構(gòu)按比例報銷100元
2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報銷，其報銷標準為：在基層醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級以下的社會辦醫(yī)療機構(gòu))定點并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用的參保人員，居民醫(yī)保基金按60%的比例報銷，年報銷限額100元/人;未在基層醫(yī)療機構(gòu)定點的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用，居民醫(yī)�；鸢�60%的比例報銷，年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標準由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌安排，�？顚Ｓ谩Ｆ胀ㄩT診報銷比例及報銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
市人社局提醒，參保人員對我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。
目前參保后能報銷多少?
一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)扣除100元/次的門檻費，甲類藥品一檔報銷：一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%，再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫(yī)療機構(gòu)扣除300元/次的門檻費，甲類藥品一檔報銷：一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%，再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫(yī)療機構(gòu)扣除800元/次的門檻費，甲類藥品一檔報銷：一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%，再按40%、45%的比例報銷;
計算辦法：報銷金額=(符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用-門檻費)報銷比例
提高
今年9月~
2017年6月
參保繳費的
一檔140元/人·年
二檔350元/人·年
2017年
7月~9月
參保繳費的
一、二檔每人每年還將加收財政補助標準
目前全年報銷
封頂線
一檔8萬元
二檔12萬元
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