慢性低血壓:指血壓慢性持續(xù)性降低的狀態(tài),它包括體質(zhì)性和體位性兩種情況。
①體質(zhì)性低血壓:
又稱原發(fā)性低血壓,找不到發(fā)病的原因,常見于體質(zhì)較瘦弱的女性,有家族遺傳傾向。多數(shù)患者無自覺癥狀,僅在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓過低。這種類型的低血壓者,如果無癥狀,可長(zhǎng)期或終生存在低血壓,不影響正;顒(dòng)和壽命,甚至有認(rèn)為可具有長(zhǎng)壽傾向。但如果伴有神經(jīng)疲倦、健忘、心悸、頭痛、頭暈、甚至?xí)炟,?yán)重者可影響工作和生活質(zhì)量;颊叩倪@些癥狀,常常并不是單純地由低血壓引起,而是合并某些慢性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良所致。因此對(duì)于有癥狀的低血壓者,除了注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外,還應(yīng)到醫(yī)院檢查,并針對(duì)其慢性疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。
②體位性低血壓:
又稱直立性低血壓,是因?yàn)閺呐P位突然變?yōu)橹绷⒆藙?shì),或長(zhǎng)時(shí)間站立而發(fā)生的低血壓。發(fā)病若找不到原因,稱為特發(fā)性體位性低血壓,這種情況較少見。多數(shù)能找到原因,稱為繼發(fā)性體位性低血壓。
特發(fā)性體位性低血壓,較多見于中老年人,男性多于女性。直立位時(shí),因低血壓腦缺血而出現(xiàn)視物模糊、頭暈、乏力、暈厥,重者甚至昏倒而發(fā)生意外,如骨折和腦外傷等。多在晨起、登高、行走、活動(dòng)或站立排尿時(shí)發(fā)生。
特發(fā)性體位性低血壓目前尚無特殊有效的治療方法,患者除了平常注意合理膳食和規(guī)律生活外,應(yīng)特別注意避免過度活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。在臥位起立時(shí)一定要緩慢,尤其是晨起易發(fā)生體位性低血壓者,早晨起床下地動(dòng)作更要緩慢。站立排尿易引起低血壓暈厥者,應(yīng)改變站立排尿的習(xí)慣。癥狀較重者,可于站立前,下肢試用彈力繃帶,可能會(huì)有助于緩解或減輕癥狀。
對(duì)于繼發(fā)性體位性低血壓,除了有全身乏力、頭暈、頭昏、甚至昏厥等危害外,還有原發(fā)疾病存在,如內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、以及應(yīng)用某些降壓和鎮(zhèn)靜藥。因此,在防治上,除了采用特發(fā)性體位性低血壓的防治方法外,還要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)處理。把這些主要病因去除后,繼發(fā)性體位性低血壓就會(huì)隨之消失。