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泰安醫(yī)保比例
2016年泰安醫(yī)保比例是多少?下面聘才小編為大家介紹一下關(guān)于2016年泰安醫(yī)保比例標(biāo)準(zhǔn)。供大家參考!
近日，泰安市下發(fā)通知，2016年度全市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)于9月1日起開(kāi)始，12月31日完成繳納。
8月27日，市人社局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2016年
度全市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)工作的通知》(泰人社函〔2015〕127號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，規(guī)定2015年9月1日至12月31日，全市居民集中繳納2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
不過(guò)，《通知》本著人性化原則，規(guī)定外出務(wù)工人員的參保繳費(fèi)期可延長(zhǎng)至2016年2月底;2015年9月1日至12月31日內(nèi)出生的新生兒，其參保繳費(fèi)期可延長(zhǎng)至2016年3月31日。未在上述規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保繳費(fèi)的人員，參保時(shí)個(gè)人須全額繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含財(cái)政補(bǔ)助部分)。
同時(shí)，今年泰安市對(duì)全市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)做了調(diào)整：2016年，泰安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍設(shè)兩個(gè)檔次，一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年100元上調(diào)為140元，二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年220元上調(diào)為240元。未成年人、在校學(xué)生可按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受二檔醫(yī)保待遇。
報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
2、是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
報(bào)銷(xiāo)范圍：
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的范圍：自購(gòu)藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷(xiāo)的情形。另外工傷、職業(yè)病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
[2016年泰安醫(yī)保比例]
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