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單純修補術(shù)治療急性胃穿孔療效
急性胃穿孔是臨床上比較常見的急腹癥,出現(xiàn)情況比較緊急,隨著現(xiàn)代社會生活工作壓力的不斷加大,人們的生活節(jié)奏,飲食以及生活方式都極為不規(guī)律,這也為消化性潰瘍埋下了伏筆。筆者對在我院采用的單純修補術(shù)治療和胃大部分切除術(shù)治療的70例急性胃穿孔患者做如下分析:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇在我院采用的單純修補術(shù)治療和胃大部分切除術(shù)治療的70例急性胃穿孔患者,男性50例,女性20例,年齡20-65歲,平均年齡(36.5±6.5歲)。患者均有消化性潰瘍病史,均有上腹部突然劇烈疼痛,出現(xiàn)急腹癥,全腹腹膜炎。在征得患者及患者家屬同意之后,將之分為2組,單純性修補術(shù)34例,胃大部切除術(shù)36例,排除其余腹部疾病,如急性膽囊炎急性闌尾炎等。兩組患者在體重、年齡及病情方面無統(tǒng)計學差異,兩組患者有一定的可比性。1.2診斷方法
根據(jù)患者病史,臨床表現(xiàn),臨床檢查結(jié)果,血常規(guī),X線,腹部B超等實驗室檢查明確診斷為胃穿孔。
2討論
胃穿孔最多見于胃潰瘍,是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥,是普通外科最常見的急腹癥之一臨床上急性穿孔多見,十二指腸潰瘍急性穿孔發(fā)病率要多于胃穿孔,約占所有潰瘍急性穿孔的90%,青壯年多見,多發(fā)生十二指腸前壁。隨著我們生活壓力生活節(jié)奏不斷的加快,消化系統(tǒng)的應急反應越來越常見,胃穿孔發(fā)生的幾率也開始不斷上升,我們在外科手術(shù)中針對胃穿孔的治療,主要采用胃大部切除術(shù),胃大部切除術(shù)在臨床上作為傳統(tǒng)的胃穿孔手術(shù)方式。多年臨床總結(jié)出來,胃大部切除術(shù)對于患者術(shù)后恢復較單純修補術(shù)差,胃大部切除術(shù)對患者損傷較大,就患者住院時間,恢復時間,以及下床活動時間,胃大部切除術(shù)均要半個月左右時間,而單純修補術(shù)卻可以大大縮短患者住院時間。從手術(shù)術(shù)后復檢來看,單純修補術(shù)患者術(shù)后顯效明顯高于胃大部切除術(shù)患者,患者在術(shù)后生活調(diào)理以及用藥方面,也簡單快捷。綜上所述,急性胃穿孔采用單純修補術(shù)的臨床療效明顯,手術(shù)過程中要遵循無菌操作,術(shù)后積極補液抗感染治療,有效的改善了患者的生活治療以及降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
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